根管治療
〒203-0053東京都東久留米市本町1丁目3-11 ワイズエメリールU 1階
042-420-5058
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根管治療
むし歯が進行すると、歯の表面を覆うエナメル質やその内側の象牙質が、むし歯菌が作り出す酸によって徐々に溶かされていきます。さらに進行すると、歯の中心部にある歯髄（しずい）と呼ばれる神経や血管の集まりにまで細菌が達し、強い痛みを伴うことがあります。
歯髄は、歯根の中を通る細い管状の空間（根管）を満たしており、歯に栄養を届けたり、痛みや冷たさを感じ取ったりする役割を担っています。根管治療とは、この根管の中に入り込んだ細菌や汚染された組織を丁寧に取り除き、清掃・消毒したうえで薬剤を緊密に詰めることで、痛みや炎症を抑え、歯をできるだけ長く残すことを目指す治療です。
むし歯が重度まで進行し、他院で抜歯を勧められた場合であっても、根管治療によって歯を残せる可能性があります。大切なご自身の歯をできるだけ長く使っていただくためにも、気になる症状がありましたらお気軽に相談ください。
以下のような症状に心当たりがある方は、根管治療が必要な状態である可能性がありますので、早めの受診をおすすめします。
むし歯が進行して歯髄にまで達すると、歯髄炎という炎症が起こることがあります。過去に治療した部分から細菌が入り込んだり、転倒や事故などによる歯への衝撃が原因になったりすることもあります。炎症が部分的にとどまっている可逆性（かぎゃくせい）歯髄炎では、むし歯の部分を取り除くことで歯髄が正常な状態に戻ることが期待できるため、神経を残せる場合があります。
一方、炎症が広範囲に及んだ不可逆性（ふかぎゃくせい）歯髄炎では、感染した歯髄を取り除く抜髄（ばつずい）という処置が必要になるとされています。いずれも冷たいものや温かいものがしみるという症状が現れやすいですが、不可逆性の場合は何もしていなくてもズキズキとした痛みが続くことが多いといわれています。
歯髄炎を放置すると、歯髄が壊死してしまうことがあります。この状態になると、温度による刺激を感じにくくなる一方で、歯ぐきの腫れや歯の変色が見られることがあります。転倒や事故などで歯に強い衝撃が加わったことをきっかけに、歯髄壊死に至る場合もあります。
むし歯を放置した場合のほか、過去に神経を取った歯において起こることも多いとされる疾患です。歯ぐきの腫れや膿、噛んだときの痛みなどの症状が見られ、進行すると歯を支える骨が溶けて歯がぐらつくこともあります。悪化すると、周囲の骨にまで炎症が広がるおそれもあるため、症状に気づいた際は早めの受診が大切です。
根管治療には、神経が生きている状態で行う抜髄と、すでに感染してしまった根管内を清掃する感染根管治療の二つのパターンがあります。いずれの場合も、根管は非常に細く複雑な構造をしているため、専門的な器具を用いて丁寧に処置を行うことが重要とされています。
一般的な治療の流れは、次のとおりです。
根管は前歯で一から二本、奥歯では三から四本に分かれていることが多く、それぞれの根管を丁寧に確認しながら処置を進める必要があります。当院では、精密な検査と丁寧な手技により、できるだけ天然の歯を残すことを目指した根管治療に取り組んでおります。
根管治療を受けた歯は、神経を取り除いていることが多いため、痛みなどの自覚症状が出にくくなる場合があります。そのため、治療後も定期的な検診を受け、再発の兆候がないか確認することが大切です。日常生活では、次のような点を意識するとよいとされています。
処置の際には麻酔を用いることが一般的ですが、個人差があり、治療後に一時的な違和感や痛みが生じることもあるとされています。痛みが続く場合は、我慢せずに歯科医院にご相談ください。
歯の状態や根管の数、感染の程度によって通院回数や期間は異なります。詳しくは診察時に個別にご説明いたします。
根管内に再び細菌が入り込むことで、炎症が再発する場合があるとされています。違和感や痛みが出た際は、早めの受診をおすすめします。
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